铁扇公主因肚子疼痛难忍而死去活来这一情节出自《西游记》中“三借芭蕉扇”的故事。
在《西游记》里，唐僧师徒四人西行途中遇到火焰山阻挡，需借铁扇公主的芭蕉扇才能扇灭火焰继续前行。然而，铁扇公主因儿子红孩儿被观音菩萨收走做了善财童子一事，对孙悟空怀恨在心，坚决不肯借扇。
孙悟空为了达到借扇的目的，施展神通变成一只小虫，趁铁扇公主喝茶之际钻进了她的肚子里。进入铁扇公主肚子后，孙悟空可没有闲着，他在里面翻跟头、踢腿、蹦跳，各种折腾。从人体生理角度来看，肚子内部有着众多重要的脏器，如胃、肠等。孙悟空的这些剧烈动作，就如同在铁扇公主的肚子里进行了一场“大破坏”。他的翻滚和踢打会直接刺激到这些脏器，引起脏器的剧烈收缩和痉挛。胃部可能会因为受到外力冲击而出现强烈的蠕动异常，导致胃部疼痛；肠道也会因为受到刺激而出现肠痉挛，引发剧烈的腹痛。
这种疼痛对于铁扇公主来说是难以忍受的，她疼得死去活来，只能捂着肚子满地打滚。在如此巨大的痛苦折磨下，铁扇公主最终无奈妥协，先是把一把假的芭蕉扇借给了孙悟空，让他赶快从自己肚子里出来。后来孙悟空识破假扇后，又再次使用计谋，最终成功借到真扇，扇灭了火焰山的火焰，师徒四人得以继续西行。这一情节不仅展现了孙悟空的机智和神通广大，也从侧面反映出铁扇公主因个人情感因素而遭受的痛苦和无奈。
