中东反美的国家主要有伊朗、叙利亚，此外还有一些组织也持反美立场。
伊朗是中东反美的核心国家。自1979年伊斯兰革命后，就长期保持反美态度，是受美国制裁最多的国家之一。伊朗通过“抵抗轴心”整合地区反美力量，在中东反美事务中发挥着领导和协调的重要作用。
叙利亚与伊朗关系紧密，自2011年后，叙利亚在诸多方面依赖伊朗支持，两国携手共同对抗美以的干预，展现出坚定的反美立场。
除了这两个国家，一些组织也积极反美。黎巴嫩真主党在伊朗的支持下成立，长期对以色列进行袭扰，并且多次打击美军基地。伊拉克什叶派民兵，例如“人民动员组织”，多次主动袭击美军基地，积极响应伊朗的号召，是反美行动的重要力量。也门胡塞武装控制着也门西部，通过封锁红海航道，打击与美以相关的船只来表达对美以的反对。巴勒斯坦哈马斯虽然因加沙冲突实力有所受损，但依然明确谴责美以的侵略行为，坚定地保持着反美立场。这些国家和组织通过军事协同和政治声援，共同构成了中东反美、反以的核心阵营。
